前期准备

（1）术前要禁食

在剖宫产手术前一天或更早需住院观察，手术前夜晚餐要清淡，晚上10点后不再吃东西，12点后不喝水。如果进食，容易引起孕妇肠道充盈及胀气，影响整个手术的进程，还有可能误伤肠道，并且延长术后排气时间，对产后身体恢复不利。此外，麻醉药物发挥作用后，会给孕妇带来一些不良反应，如恶心、呕吐等，术前进食更容易造成误吸，从而给孕妇带来危险。如有头晕、出冷汗、虚脱等低血糖反应要及时告诉医务人员。

（2）术前要多休息，保存体力

剖宫产手术虽然不像自然分娩那样需要消耗大量的体力，但手术后的恢复也会消耗大量体力，所以产前要多休息，以保存体力。

（3）术前最好洗个澡

因为剖宫产是创伤性手术，产前洗个澡，能减少细菌感染几率。此外，术后伤口也不宜沾水，很长一段时间不能洗澡，所以术前最好洗个澡。

（4）做好术前心理疏导

孕妇可以提前了解一下剖宫产的知识，加上现在剖宫产手术比较成熟，孕妇大可放心。此外，家人要多鼓励孕妇，给她吃颗“定心丸”。

2.后期护理

（1）进行适当活动

在知觉恢复后，应视个人身体情况进行适当的肢体活动，练习翻身、坐起，并下床活动，但是动作一定要轻缓，防止伤口开裂。尽早活动可以促进胃肠蠕动，尽快排气，预防肠粘连及形成血栓。

（2）产后尽力排尿

在手术前后，医生会在产妇身体内放置导尿管。拔管后，产妇要尽量努力自行解小便，否则，再保留导尿管容易引起尿路感染。

只要体力允许，在导尿管拔除后要尽早下床活动，并逐渐增加活动量，促进肠蠕动和子宫复旧，避免术后肠粘连及血栓性静脉炎形成。

（3）剖宫产伤口护理

除了和自然分娩的产妇一祥，要勤刷牙、洗脸，勤换衣，每天冲洗外阴1～2次外，还要注意保持腹部切口和会阴部的清洁，以免引发伤口炎症。

剖宫产新妈妈还要密切观察伤口，如果伤口出现不适症状，如有较多的渗液流出，要告诉医生。

（4）观察出血

剖宫产的产妇不能像正常阴道分娩的产妇一样，在产后24小时就可以起床活动了，因此恶露相对不易排出。如果采取半卧位，同时配合多翻身，就可以促使恶露排出，促进子宫复旧。剖宫产时，子宫出血较多，术后应注意阴道出血量，如果发现出血过多，超过月经量，应及时就医。

（5）严防感冒

感冒咳嗽、打喷嚏可增大腹压，影响伤口愈合，剧烈咳嗽甚至可能造成切口撕裂。已患感冒的产妇应及时服药治疗。

（6）出院后的保健

当心晚期产后出血，剖宫产者子宫有伤口，产后晚期出血也较多见。出院回家后如恶露明显增多，如月经样，应及时就医，最好直接去原分娩医院诊治，因其对产妇情况较了解，处理更方便。

产妇要在产后6周回到分娩医院门诊进行复查；性生活一般在产后42天、恶露完全干净3天后开始，及时采取避孕措施，初期宜用避孕套；剖宫产6周后即可可放节育环，术后再孕需避孕2年后。要坚持做产后保健操，以帮助身体的恢复。

3.膳食调理

（1）饮食原则

产妇伤口的愈合离不开充足的营养，所以，剖宫产的产妇应该多食用一些能促进伤口愈合的食物。促进伤口恢复最主要的营养素是蛋白质以及铁、锌、维生素B、维生素C等，新妈妈应该多吃一些含有这些营养素的食物。

（2）进食时间

剖宫产手术时，肠道受到一定的刺激，胃肠道正常功能被抑制，蠕动相对减慢，所以开始进食不宜过饱。术后6小时后可进食流质食物，如蛋汤、米汤，切忌进食牛奶、豆浆、大量蔗糖等产气食物；术后24小时，待排气后，可进食半流质食物，如稀粥、汤面、馄饨等；以后再恢复普通饮食。

（3）及时排便

剖宫产手术后，由于疼痛，产妇常不敢用力排便，易造成尿潴留和大便干燥，术后产妇应按照平时习惯及时大小便。

来源：摘自阿里健康“医知鹿健康百科”

编审： 邹燕 国家卫计委科研所 主任医师