重症肌无力的症状 肌无力自愈的最好方法

无法睁眼，行走困难……出现这些症状，要警惕“重症肌无力”。日前，通用环球中铁西安医院神经内科就成功救治了一名重症肌无力患者。

张先生进行新斯的明试验（诊断重症肌无力的重要手段之一）前后对比

1个月前，张先生自觉全身乏力，睁眼费劲，转头困难，在妻子陪同下上医院检查，以“脑供血不足”药物对症治疗后未见好转。为进一步治疗，二人来到我院神经内科门诊，其妻代诉丈夫眼睑下垂，不能睁眼和抬头，行走困难，此症状早晨轻、下午重。头颅MRI（磁共振）提示：左侧基底节区腔隙性脑梗塞，随后住院治疗。

肌电图检查提示肌无力

副主任医师、神经内科主任王建强仔细询问病史、查体，结合家属反映患者的哥哥有重症肌无力遗传病史，考虑重症肌无力。进一步完善肌电图等相关检查，支持重症肌无力诊断，给予药物对症治疗。

抗体检测阳性

第二天，张先生可睁开双眼，但颈部活动仍受限，不能抬头。经肌电图重复电刺激提示右侧三角肌、眼轮匝肌、斜方肌均可见波幅递减＞15%。重症肌无力五项检查：AChR抗体阳性。胸部CT：双肺间质增生，右肺中叶纤维灶。第三天，张先生重症肌无力诊断明确，且有基因遗传风险。药物治疗1周后，张先生可自行睁眼，下床活动，抬头，但持续时间短、易疲劳。经过一系列对症治疗，目前，张先生病情好转，已顺利出院。

王建强主任介绍，重症肌无力（MG）的临床表现为骨骼肌无力，易疲劳，活动后加重，休息或应用胆碱酯酶抑制剂后可明显缓解。其中，骨骼肌无力表现为波动性、易疲劳性，晨轻暮重，活动后加重，休息后可减轻，80%的患者最常见首发症状是非对称性上睑下垂、双眼复视，咽喉肌、咀嚼肌、颈项屈肌均可受累、抬头困难，严重者可出现呼吸肌无力、呼吸困难、肌无力危象（危险的迹象）等情况。重症肌无力患者一般预后良好，但危象的死亡率较高。

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