俗话说得好，生命在于运动。

我们无时无刻不在运动，无论是走路还是跑步，无论是吃饭还是上厕所。

运动贯穿了我们整个生活，但是如果出现了肢体骨折导致需要打石膏，那么肢体就不能活动了，或者一些病情比较严重的患者需要长期卧床，躺在床上没有任何活动。

这种情况下会出现哪些问题呢？

其实主要的问题之一就是肌肉萎缩，这种萎缩也叫做废用性肌肉萎缩。

一、肌肉越不用越退步。

可以说肌肉如果长期不用的话，就会慢慢萎缩，这种萎缩叫做废用性萎缩。

很多因为各种原因导致的肢体长期制动或者长期持续卧床的患者中，这种萎缩特别明显。

当局部肢体固定的时候，肌肉主动收缩完全停止，而且反射性的收缩也随之减少。

曾有研究报道，正常人如果因为石膏固定前臂30天之后，握力就会下降44%。

其实这种数值已经很高了，想想固定一个月就差不多有一半的力量消失了。

除此之外，如果肢体悬挂或者在失重的状态下也有可能导致肌肉出现萎缩的情况。

肌肉萎缩包括两方面，一方面是肌肉总体的重量下降。

这种重量下降并不是线性的，而是有一定规律的。在固定后的早期肌肉的重量下降都非常快，随着时间的推移，重量下降的速度也就慢慢减慢了。

另一方面，肌肉收缩力的大小是和横截面积有很大关系的。如果肌肉萎缩，就会出现肌肉收缩力的持续下降。

可以说，固定和废用会导致肌肉的体积下降，同时也降低了肌肉长时间工作能力，换句话说，肌肉在活动之后特别容易疲劳。

总吃鸡肉在长时间不用之后就会出现萎缩，但是这种现象的原因是什么呢？

二、为什么不用会萎缩？

其实，废用性肌肉萎缩是人们普遍关注的一个焦点，但是时至今日，虽然做了大量的研究和工作，仍然没有完全探讨出主要的原因是什么。

可是科学家也提出了很多学术假设，从不同的方面和角度出发，探讨了萎缩可能的机制。

• 1.神经营养障碍。

很多学者认为，在正常的生命活动中，神经对其所支配的骨骼肌有明显的营养作用，换句话说就是神经末梢可以释放一些营养物质，帮助肌肉持续活动。

而且可以对肌肉的结构和生理情况有一定的影响，这种影响是很持久的。

但是如果在肌肉失去神经营养的时候就会慢慢地发生萎缩，这可能就是长期不用肌肉导致萎缩的原因。

• 2.神经冲动减退。

同样也是因为神经导致的，除了神经释放营养物质以外，神经也在持续地传导各种电刺激，这种刺激可以保持是肌肉硬度增加，同时帮助肌肉收缩，换句话说，适当的电刺激可以有效地减轻肌肉萎缩。

当然，科学家也做了很多实验，如果在早期对患者进行有效的电刺激，就会帮助肌肉维持原本的活性和力量，防止肌肉萎缩。

此外，神经冲动不仅可以防止肌肉萎缩，还对肌纤维的转化有很强的作用，可以帮助肌肉从本质上发生改变。

• 3.氧化应激。

这方面听上去很难，其实也没有那么难以理解。

在瘫痪或者骨折的时候，因为局部的生化反应就导致氧分子和自由基在体内持续积累，包括不饱和脂肪酸在内的大量细胞膜被氧化之后，形成了氧化脂质。

这种物质破坏了正常的细胞膜系统，最后导致细胞内的很多细胞器变性甚至肿胀，比如线粒体肿胀以及溶酶体膜通透性增强。

换句话说就是因为局部的损伤导致了细胞的改变，所以萎缩就出现了。

当然，以上三种假说仅仅是假说而已，科学家正在探讨，并没有统一的结论。

而且除此之外还有其他的假说，这里就不过多说了，因为以上三种是现在肌肉萎缩的主流学说。

总结。

对于骨折以及需要长期卧床的患者来说，肌肉萎缩是一个非常难以攻克的问题。

因为很多患者最后都面临回归正常生活，无论是骨折还是手术，早晚都要回到正常生活当中。

如果因为肌肉力量的减退，会导致回归生活非常困难，而且延迟自己康复的时间。在这种情况下，就需要对肌肉功能良好的患者早期进行肌肉力量的干预。

一般的方法可以选择对肌肉进行牵拉。

特别是在下肢手术的过程中，通常股四头肌的萎缩要比大腿后部的腘绳肌严重得多，这就是因为肌肉牵拉状态下肌肉力量下降的程度会缩小。

那么在日常的临床工作当中应该主要关注股四头肌的力量，适当地牵伸股四头肌对于下肢力量的恢复很重要。

希望大家可以更关注手术之后肌肉的力量，康复其实非常重要。

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